社区医生八个健康提醒:能吃药不打针 能打针不输液

　　尽可能地少用药，抗生素先从低级开始，医生的话一定要听，健康体检要重视，身体不适早就医……结合日常诊疗服务中的经验，常年扎根在社区的医务工作者们向广大市民提出了八个健康提醒。这些充满善意的健康提醒从用药开始，涉及抗生素的使用、医生的医嘱、药品的存放、健康方面的体检等多个方面。来自市社区卫生服务管理中心的信息显示，全市自1996年开展社区卫生服务工作以来，社区卫生服务工作得到了快速健康发展，2015年全市209所社区卫生服务机构共接诊患者549.05万人次。

　　提醒尽可能地少用药

　　用药途径遵循能不用就不用、能少用不多用，能口服不肌注、能肌注不输液的原则。有相当一部分居民患病后不愿意吃药，而是选择直接输液，认为这样病好得快。殊不知，任何药物都有不良反应，一定要谨慎。再说，有些疾病根本无需服药，如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5—7天即可自愈。

　　用药方面还有一点需要提醒，不同的给药方式各有其优缺点。输液的优点是见效快，缺点是将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。肌肉注射其药物吸收比输液慢，比口服快，缺点是引起局部疼痛等损害。口服是最常用，也是最安全、最方便、最经济的给药方法，缺点是起效相对较慢，有些药品还可能会引起胃肠道不适等症状。鉴于此，建议广大居民在选择给药途径时，应遵循能口服的就不注射，可以皮下或肌肉注射的就不静脉注射或输液。

　　提醒抗生素先从低级开始

　　“基本药物”的主要特征是“安全、必需、有效、价廉”。早在2009年，我国就建立国家基本药物制度。一些居民患病后，希望通过用好药、贵药，使病情很快好转。其实，这样用药是极不合理的，极易产生耐药性，以抗生素为例，人们一定要遵守先基本、后二代、再三代的原则。一般情况下，居民用药应遵守先低级后高级的原则。

　　提醒医生的话一定听

　　有的居民尤其是患有糖尿病、高血压等慢性病的居民，不按医嘱服药，自己感觉病稍微好点，有关指标稍微降低，就擅自停药或者改变剂量，导致前功尽弃。社区医生建议居民尤其是慢性病患者一定要严格按照医嘱服药。同时家庭成员要起到监督作用，提高患者依从性。

　　提醒药品存放要科学和妥善

　　药品存放要严格按照说明书要求的条件保存，防止因存放不当导致药物变质或失效；药品一定要存放在特殊位置，谨防儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，就医时应及时携带药品及包装，供医生参考和指导；一旦发生误服或过量服用药物，突然出现不同寻常的症状，应携带药品及包装第一时间就医。

　　提醒健康体检一定要重视

　　研究发现，人们的身体状况往往从35岁开始走下坡路，但许多人往往感觉不到自己身体发生的微小变化。要想感受到身体的变化，做到对疾病的早发现，最好的方法就是定期健康体检。需指出的是，越来越多的人开始健康体检，可对自己的体检结果有相当一部分人并没给予过多的关注。其实，体检结果详细记录并反映了身体健康状况，同时还有医生提出的宝贵建议，因此人们一定要给予高度重视。

　　目前，社区卫生服务机构对65岁以上老年人每年进行一次免费体检，体检项目有血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、腹部黑白或彩色B超检查(3个脏器以上)。

　　提醒配合社区医生建“健康档案”

　　健康档案是居民健康管理(疾病防治、健康保护、健康促进等)过程的规范、科学记录，是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源。持续积累、动态更新的健康档案有助于社区医生系统地掌握居民的健康状况，及时发现重要疾病或健康问题，筛选高危人群并实施有针对性的防治措施，从而达到预防为主和健康促进目的。鉴于此，建议人们一定要认真配合社区卫生服务机构建立健康档案。

　　提醒测量血压要勤

　　对于患有高血压的居民来说，需要自我监测血压，监测血压学问很大，不仅要勤，还要境况接近。人的血压在一天里，不同精神状况、不同姿势、不同时间、不同境况血压也不一样。因此高血压患者每次测量的时间、境况应该接近，血压值才有临床意义，才有可比性。比如，早晨起床第一件事就是测量血压，那每天都这样，测量的血压值才有意义。如果第一天是早晨起床什么都不干测量的，第二天是早晨上完厕所测量的，两个数值不同，不具有临床意义。

　　提醒身体不适及时就医

　　眼下，有相当一部分人尤其是年轻人，身体出现不适后，总仗着年轻，能扛就扛，能忍就忍。其实，这是极其错误的做法，身体一旦出现不适应及时就诊，切不可抱着侥幸心理或擅自服药。

　　社区医生的“健康经”

　　1、合理饮食：饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。饭要吃七分饱，一定要规律饮食。

　　2、生活习惯：改变一些不良的生活习惯，如戒烟、戒酒、不熬夜、不暴饮暴食等。

　　3、坚持锻炼：坚持锻炼，最好开展适合自身活动的项目，如体操、太极拳、散步、慢跑等。

　　4、保持心理健康：要学会正确对待已发生的种种心理冲突，培养乐观情绪。

　　5、睡眠充足：应做到不熬夜，最好是早睡早起。

　　6、多和邻居、亲朋好友沟通：这样不仅有利于释放压力，也有利做到友邻互帮。(首席记者 王凤伟)

关键词：健康提醒,打,针,输液