河北：关注儿童健康 各设区市可设1所市级儿童医院

　　导语：日前，河北省卫生计生委、省编办、省发改委等12个部门联合制定出台了《河北省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》，明确提出，到2020年，河北每千名儿童床位数增加到2.3张、儿科执业(助理)医师数达到0.70名。每个乡镇卫生院和社区卫生服务机构至少有1名全科医师，有条件的乡镇卫生院、社区卫生服务中心可根据需要配备儿科医师。托幼机构及学校按标准配备卫生专业技术人员。

　　河北省儿童医院。长城网记者摄

　　河北省出台加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见

　　各设区市可设置1所市级儿童医院

　　在加强儿童医疗卫生服务体系建设方面，意见提出，我省将加大政府投入力度，增加儿童医疗卫生资源供给，并重点支持省、市级儿童医院和综合医院、中医院儿科，省、市、县(市、区)妇幼保健机构建设。在现有基础上，将适当增加儿科病床数量，加强儿科基本建设、医疗设备及其他保障性投入。各设区市可设置1所市级儿童医院。城市综合医院可根据医疗需求开设儿科门诊，需求较大的设置儿科病房。三级综合医院和承担区域医疗中心任务的二级综合医院设置儿科病房，每个县(市、区)至少有1所县级公立医院设置儿科病房，并根据实际需求，合理确定病房床位数。设置产科的医疗机构必须设立新生儿床位。

　　完善中医儿科医疗卫生服务网络

　　依托省中医院建设全省中医儿科诊疗中心；县级以上公立中医院开设儿科门诊，有条件的开设中医儿科病房。县级以上综合医院、儿童医院、妇幼保健机构能够提供儿科中医药服务，省、市级妇幼保健机构和二级以上儿童医院设置中医儿科。发挥中西医结合优势，完善儿童医疗卫生服务体系，加强儿童医疗卫生服务资源的统筹利用。

　　省、市级儿童医院、三级综合医院和三级妇幼保健院重点收治重大专科疾病和疑难复杂疾病患者；二级医疗机构主要提供儿童常见病、多发病诊疗和部分急危重症儿童患者的抢救以及转诊服务；基层医疗卫生机构主要负责儿童预防保健、基本医疗服务等。妇幼保健机构重点做好儿童医疗和预防保健工作。鼓励有条件的妇幼保健机构扩展强化产科、儿科等服务功能，提高资源配置效率和服务水平。

　　力争到2020年 河北至少有2所高校举办儿科学本科层次专业教育

　　目前，我省平均每千名儿童仅有0.41名执业(助理)医师。对此，意见提出，将加强儿科专业人才队伍建设，推进高等院校儿科医学人才培养，制定我省普通高校儿科学专业人才培训规划，支持有条件的医学院校开展儿科本科专业人才培养，力争到2020年我省至少有2所高校举办儿科学本科层次专业教育，并根据教学资源和社会需求扩大本科生、研究生招收规模，完善招生结构，提高教学质量。

　　根据我省临床医学、儿科学毕业生数量和岗位需求，住院医师规范化培训招生向儿科倾斜，到2020年累计招收培训儿科住院医师500名以上。鼓励和吸引经过住院医师规范化培训的中医、中西医结合专业住院医师从事中医儿科诊疗工作。

　　在提升儿童医疗卫生服务水平方面，意见还提出，将加强儿童急危重症救治能力建设，确定3至5个省级儿童急危重症救治中心，每个市确定2至3个市级儿童急危重症救治中心，每个县(市、区)确定1个县级儿童急危重症救治中心，加大各级财政支持力度，加强中心基本能力建设，切实承担起区域内急危重症患儿救治任务。

　　鼓励社会资本创办儿童医疗机构

　　鼓励社会资本创办儿童医疗机构。引导和鼓励社会力量创办儿童医院、儿科诊所，支持社会办医疗机构提供高端儿童健康服务，形成多元办医格局，满足多样化儿童医疗卫生服务需求。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，鼓励公立医院与社会办儿童医院、儿科诊所开展合作，在确保医疗安全和满足医疗核心功能的前提下，实现医学影像、医学检验等资源共享。

　　同时，优先开展儿童家庭签约服务。建立基层医疗卫生机构家庭医生签约服务制度，优先与儿童家庭开展签约服务。探索建立组合签约的服务模式，完善配套政策，引导和鼓励儿童医院、综合医院和妇幼保健机构的儿科医师纳入签约团队，与基层医疗卫生机构共同为儿童提供预防、医疗、康复、保健服务。

　　做好幼儿园和学校儿童健康服务工作

　　河北省要求，应做好托幼机构及学校儿童健康服务工作。寄宿制学校或者600人以上的非寄宿制学校要设立卫生室(保健室)，且按照学生人数600：1的比例配备专职卫生技术人员，学生人数不足600人的，可以配备专职或者兼职保健教师。托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设卫生室(保健室)，且按照儿童数量150：1的比例配备专职卫生保健人员，收托儿童不足150名的，应当配备专职或者兼职卫生保健人员。加强卫生技术人员和保健人员的培训，提高其履职能力。

　　每个县确定1个儿童急危重症救治中心

　　加强儿童急危重症救治能力建设。确定3-5个省级儿童急危重症救治中心，每个市确定2-3个市级儿童急危重症救治中心，每个县确定1个县级儿童急危重症救治中心，加大各级财政支持力度，加强中心基本能力建设，切实承担起区域内急危重症患儿救治任务。各地院前急救机构不断提高反应能力，及时将急危重症儿童转运至救治中心。儿童医院、综合医院和妇幼保健机构开通急危重症儿童急诊绿色通道，建立和完善“分级负责、上下联动、应对有序、运转高效”的急危重症儿童救治和转会诊网络，实现院前急救、院内急诊、重症救护无缝有效衔接。二级以上综合医院组织开展内科高年资医师儿科专业培训，使其具备儿科季节性疾病、常见病、多发病的临床诊疗能力，在儿童就诊高峰期充实儿科医疗力量。

　　继续实施儿童先心病等22类重大疾病补偿

　　贫困儿童医疗救助方面，河北省将继续实施儿童白血病、先心病等22类重大疾病补偿政策。在燕山—太行山贫困山区实施贫困地区新生儿疾病筛查项目，健全新生儿遗传代谢病和新生儿听力筛查网络。将确诊为苯丙酮尿症的儿童纳入新农合重大疾病医疗保障给予康复救助，将确诊为永久性听力障碍儿童纳入河北省残疾儿童康复救助范围实施康复救助。医疗机构加强与康复机构协作，做好残疾儿童早期干预，对确诊并纳入《全国残疾人基本服务状况和需求专项调查数据库》中的贫困残疾儿童给予康复救助。

　　提高儿科医务人员薪酬待遇

　　河北省将充分发挥薪酬待遇杠杆作用，大力提升儿科医务人员岗位吸引力。综合医院、基层医疗卫生机构要充分考虑儿科工作特点，在内部绩效考核分配中，可采取建立儿科岗位补贴和提高儿科岗位绩效分配系数等方式，保证儿科医务人员收入不低于本单位同级别医务人员收入平均水平。同时，对儿科类科研课题予以政策倾斜，同等条件下，对儿科类课题及人才培养项目等予以重点考虑。儿科医务人员晋升高级职称在规定资历条件下可优先申报，晋升中、初级职称按国家规定资历年限执行，单位岗位聘任时同等条件下可优先聘用。

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　　河北省0-14岁儿童约有1367万

　　省卫计委有关专家介绍，至2015年底，河北省0-14岁儿童约有1367万，但长期以来，由于儿科专业职业风险高、薪酬待遇低、医患矛盾多、工作时间长及劳动负荷重等因素，导致儿科医生岗位吸引力不足，儿科医务人员流失多，儿科医师短缺等问题日益突出。

　　据了解，河北省公立儿童专科医院有5所，分别是河北省儿童医院、保定市儿童医院、香河县儿童医院、三河市儿童医院、平乡县儿童医院等，社会办儿童专科医院有6所，分别是涿州北京儿科医院、首都儿科研究所高碑店儿童医院、廊坊博爱儿童医院、廊坊新世纪儿童医院、香河利康儿童医院、安平泰博儿童医院等，59所三级医院和139家县级综合医院均设有儿科专业，儿科总床位28651张，儿科执业(助理)医师总数5566人，平均每千名儿童有2.10张床位、0.41名执业(助理)医师。注册执业范围为全科医学专业的医师956人。

　　河北省要求各市在9月底前制定辖区内加强儿童医疗卫生服务改革与发展的具体实施方案，确保各项政策措施落实。

　　(据河北日报、燕赵晚报、河北省人民政府网站等综合)

关键词：河北,设区市,儿童医院