推进智慧医疗服务平台建设预约诊疗时段精确到1小时内

　　在《石家庄市人口健康信息化发展“十三五”规划》中，特别明确提出了完善信息化顶层设计、建立覆盖全域的全民健康信息化专网、推进医院业务应用系统建设、加强全民健康信息化平台建设、充分挖掘利用数据资源、加强信息安全运维管理体系建设和有序推进“云大物移”等新技术应用等九大工程，并要求在2020年末，建立联通顺畅的市、县两级区域卫生信息平台、分级诊疗和医联体信息平台，二级以上机构全部实现信息互联互通和数据共享，最终建成石家庄全民健康信息云平台架构。

　　近年来，市卫计委统筹推进“市、县、医院”三级信息平台建设。在全省率先建成了基于居民电子健康档案的市级区域人口健康信息平台，整合了公共卫生、医疗服务、计划生育、基本药物、医疗保障及综合行政管理六大业务系统，完善了电子病历、全员人口、居民健康档案和医疗卫生资源四大核心数据库，业务范围覆盖到基本医疗和公共卫生服务全领域。

　　在平台体系逐步完善的基础上，于年初选择市一院、市三院作为试点开展了诊疗信息互通共享工作，明确了包括门诊和住院基本诊疗信息、费用明细、用药记录、检验报告、长期医嘱、临时医嘱在内的共享信息内容。今年7月27日，在全省率先实现了诊疗信息的互通共享。门诊医生在诊疗过程中可通过居民健康卡查询到患者在任何一家市直医院的门诊记录、用药处方、检验检查结果等信息，共享约7600余人次。今年年底前，将完成行唐、灵寿、藁城、栾城、鹿泉等10个县(市、区)的县医院与市办医院的互通共享。明年，将实现全部县级医院(含中医院)与市办医院的互通共享，并与部分省直医院实现互通共享。

　　实现医疗健康大数据 互通共享

　　下一步，市卫计委将以全面开展智慧医疗便民惠民服务行动为主线，切实实现医疗健康大数据的互通共享。

　　一是加快推动市县两级医疗机构诊疗信息的全面互通共享，到2019年实现全部市级医院与县级医院(包括中医院)的互通共享，同时探索建立与省属医院间的信息共享途径。

　　二是加快建设分级诊疗和医联体信息平台，将市办医院全部纳入分级诊疗信息化管理，实现与省基层医疗卫生机构管理信息系统及医联体内各医疗机构的HIS、LIS、PACS、电子病历系统的全面对接，构建可追踪、可调控、可监管的市、县、乡三级医疗卫生机构双向转诊信息化管理平台。同时，加快推动整合远程医疗卫生服务体系建设，逐步形成贯通省、市、县，辐射京津冀的远程医疗卫生服务网络。

　　三是加快推进智慧医疗便民服务平台建设，实现预约挂号、健康信息查询、个人健康管理、名医名科名院查询等便民服务。今年年底，市办三级医院要全部接入省、市智慧医疗便民服务平台，预约诊疗时段精确到1小时内。

　　记者：大数据的理念已经深刻改变了人们的生活，石家庄市在医疗健康大数据方面实现了哪些应用呢？

　　市卫计委副主任王金海：医疗健康大数据的应用是以全民健康信息平台为基础的。石家庄市的全民健康信息平台于2012年在全省率先建立，整合了公共卫生、医疗服务、计划生育、基本药物、医疗保障和行政管理六大业务系统，完善了电子病历、全员人口、健康档案和医疗卫生资源四大核心数据库，业务范围覆盖基本医疗和公共卫生服务全领域。平台已连通了省卫生健康委云数据中心，并通过卫生专网连接4家省级医院、8家市级医院、2个县级平台和17家县级医院，基本建立了覆盖全市的医疗健康大数据网络。目前，平台上存储了全员人口信息1500余万条、就医就诊记录信息900余万条、居民电子健康档案710余万份。

　　在医疗健康大数据应用上，已经实现了两大应用，一是实现了居民对健康信息的自主查询。居民通过健康石家庄门户网站可以查询到在市办医院的门诊和住院基本诊疗信息、费用明细、用药记录、检验报告、长期医嘱、临时医嘱等诊疗信息，实现了对个人健康的管理。据统计，居民健康网日访问量已达到千次以上、查询个人健康信息量达到1600万人次。二是实现了诊疗信息的互通共享。目前，市办8所医院已于今年的7月27日全部实现了诊疗信息的互通共享。从医生角度讲，共享可以调阅患者在其他医院的检查、诊断及用药信息，增强了诊治的科学性和针对性。从患者角度讲，省去了携带纸质病历和以往检查结果的麻烦，还可以省去一些不必要的重复检查，做到了省时、省钱。

　　记者：当前，智慧医院、云医院等新兴服务模式发展非常迅速，石家庄市的智慧医院建设发展情况如何呢？

　　市卫计委副主任王金海：智慧医院是智慧医疗建设的重要内容。智慧医院建设的初衷，是通过互联网手段和智能手段，整合医疗卫生资源，优化诊疗流程，提高诊疗效率，解决百姓看病难、看病贵问题。目前，智慧医疗基础功能已经实现了市办医院的全覆盖。群众在市办医院均可以享受到自助办卡、检查检验结果自助查询、线上费用支付、微信公众号等基础服务。同时，智慧药房、预约挂号、智能导诊、移动护理、智能查房等服务也已在部分医院上线运行，收到了很好的效果。目前，我委正在搭建全市统一的智慧医疗便民服务平台，整合全市所有三级医院的号源池和专家资源，实现分时段预约挂号服务，切实缓解群众就医“三长一短”(挂号候诊时间长，取药检查时间长，缴费报账时间长，诊疗时间短)的难题。到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约挂号、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、移动支付等线上服务。

　　调查

　　医生：极大方便了医生对患者过往病史的了解

　　“自从今年诊疗信息互通共享系统开通后，医生可以在接诊后的第一时间对患者五年内在市直医疗机构的就诊记录进行查看，极大方便了医生对患者过往病史的了解，节省了医患沟通时间，真是太方便了。”石家庄市第一医院内分泌科王伟超告诉记者，对于以往部分患者描述不准确的病史、用药、检查、检验有了客观的科学依据，患者只要说明曾经在哪个医院进行就诊，就可以直接通过信息互通系统进行相关就诊记录的调阅和读取。“自系统开通后，只要在问诊过程中，患者自述曾经在市级其他医院就诊过，现在都习惯性地先在信息互通系统内进行患者既往病史的查看，使用次数较多。”

　　王伟超介绍，患者在全市任何一家市办医院办理的就诊卡，在其他市办医院就诊时，都可以在激活后，直接进行使用，避免患者多次办卡的不便。“但是，由于目前市民在就诊时，有的患者未提供 身份证，因此，有些患者的往期就诊记录不完善。在此，也呼吁大家在医院看病办理就诊卡时，尽量带上您的身份证，努力做到实名就医，以便医生能够获取您完整的既往期就诊记录。”王伟超提醒，患者可通过输入“http://www.jksjz.gov.cn”网址，在家中查看自己的既往信息。