为87岁老人打通“生命线”——石家庄市第三医院心内二科成功完成复杂PCI手术

　　长城网讯（记者 康义涵 通讯员 王晓燕）近日，石家庄市第三医院心内二科团队为一名87岁高龄心脏瓣膜病合并严重冠状动脉三支血管病变患者，进行冠状动脉介入治疗，成功开通了闭塞的右冠状动脉，改善了患者的临床预后。这次复杂冠脉PCI手术的成功，标志着心内二科介入手术水平取得新的突破。

　　耄耋老人受心脏病困扰：冠脉造影明确病情

　　87岁的患者刘某近期频繁出现胸闷、胸痛、气短症状，行走、上楼或进食后均有上述症状发作，严重影响生活质量，经冠脉造影检查，结果显示：患者前降支重度狭窄约95%，回旋支重度狭窄约90%，右冠脉100%闭塞。患者冠脉血管三支病变还合并CTO病变，下一步治疗方案成为棘手的问题。

　　手术治疗遇难题：选择冠状动脉搭桥术还是PCI手术？

　　患者的冠脉血管病变情况非常严重，根据syntax评分，患者下一步应该首选搭桥手术治疗。但是患者家属暂时拒绝接受外科搭桥手术治疗，强烈要求行PCI手术治疗。患者87岁高龄，冠脉血管病变严重，其中一支血管闭塞，其他两支血管存在严重狭窄，术中存在极大风险。为了保证手术顺利进行，心内二科主任刘志红带领心内二科团队，术前做了充分的讨论并制定精密的手术方案，为成功手术打下基础。

　　Cosair指导下：成功开通闭塞的右冠状动脉

　　手术当天，患者在局部麻醉下，行PCI治疗，应用SAL1.0指引导管，在Cosair微导管加强支撑力下，反复尝试后，Feilder XT-A导丝成功突破患者右冠脉中段闭塞病变，最终植入2枚药物涂层支架。患者右冠脉血管血流完全恢复，患者胸闷、胸痛、气短症状明显改善。

　　患者PCI手术取得成功，避免了患者开胸手术，经受更大的创伤及手术风险。