九价HPV疫苗“扩龄”至9至45岁 石家庄市接种工作已经启动

　　宫颈癌是女性高发恶性肿瘤，严重威胁女性健康。近年来，国家高度重视妇女群体的宫颈癌综合防治相关工作，其中在适龄人群中推广HPV疫苗接种是有效的预防手段，也是消除宫颈癌的第一道重要防线。HPV疫苗主要包括二价、四价和九价，“价”次越高，覆盖范围越大，覆盖水平越广越高。

　　以往，九价HPV疫苗适用年龄为16至26岁，“超龄无法接种”成为不少女性的痛点。近期，随着该疫苗“扩龄”至9至45岁并在全国各地陆续开启接种工作，使更多女性可以获得更全面的防护。我市也已开启接种工作，专家表示，九价HPV疫苗“扩龄”对更多女性来说是福音，为她们带来了更全面的健康保护。

　　我市已启动“扩龄”后疫苗接种工作

　　1月9日上午，记者来到石家庄市妇产医院谈固院区，在预防接种门诊入口处，摆放着九价HPV疫苗“扩龄”的宣传展板，几位前来接种疫苗的女士正在向门诊工作人员询问相关信息。

　　“最近两周打过疫苗吗？”“没有。”“其他什么疫苗都没有打过，对吗？”“没有。”“接种过二价或者四价HPV疫苗吗？”“没有。”在预防接种门诊，34岁的王女士和9岁的女儿正在接受医生的问询，经过科学评估之后，她们符合接种条件。在完成接种后，医生详细地叮嘱了注意事项，并将她们带往观察室进行30分钟的医学观察，如果身体无异常的话，就可以离开了。

　　医生告诉记者，每个疫苗包装盒上都有独有的追溯码，受种者可以通过追溯码查询疫苗的信息。医院会为每位受种者进行登记，建立完整的档案，每针疫苗的“来龙去脉”都有处可查。

　　“我一直关注着九价HPV疫苗，希望能够接种。之前由于年龄问题无法接种，这次‘扩龄’我感到非常幸运，赶紧给自己和女儿进行了预约。和孩子一起接种，也一起圆了我们的健康梦！”王女士说。

　　9日下午，在石家庄市妇幼保健院的预防接种门诊，医生正在为前来咨询的40岁的蔡女士认真解疑释惑，讲解接种流程。“我知道九价疫苗在同类产品当中，它的预防范围比较广，可是之前我不符合接种九价HPV疫苗的标准。”她告诉记者，得知九价HPV疫苗“扩龄”之后她特别开心，一直关注着这方面的信息。

　　离蔡女士家最近的接种点是市妇幼保健院，所以看到医院公众号发布了可预约接种“扩龄”后的九价HPV疫苗，她立刻进行了预约，并且第一时间来医院咨询，知道自己符合接种条件后，她安心不少。

　　2022年12月28日，九价HPV疫苗“扩龄”后首针在石家庄市妇产医院正式接种，标志着我省该疫苗“扩龄”后接种工作正式开始。目前，我市九价HPV疫苗“扩龄”接种工作已经启动，河北省范围内也已经完成了扩龄接种的准备工作，之后将陆续在全省开展接种工作。凡有意接种者可通过各市疾控中心的公众号进行预约，也可到就近的社区服务中心或者乡镇卫生院进行现场预约，或者拨打电话预约。

　　为更多年龄段女性健康保驾护航

　　HPV病毒即人乳头瘤病毒，是导致女性宫颈癌的主要“元凶”之一。近年来，宫颈癌发病率呈年轻化、上升态势，严重威胁女性健康。目前，研究发现的HPV病毒有200多种型别，包括高危型HPV和低危型HPV，不同型别致病类型不同。在我国，女性感染前三位的HPV型别是16、52和58，年龄呈双峰分布，分别是17至24岁和40至44岁年龄段的女性朋友。

　　接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的手段。目前，在河北省上市的HPV疫苗有三种：二价疫苗、四价疫苗、九价疫苗。“价”的不同是疫苗可预防覆盖HPV的型别不同。“价”次越高，覆盖范围越大，覆盖水平越广。二价疫苗主要预防HPV16、18型别，四价疫苗可预防HPV16、18、11、6型别，九价疫苗可覆盖到HPV16、18、31、33、45、52、58高危型别和6、11低危型别，是目前全球获批覆盖HPV型别最多的疫苗，也是唯一覆盖了中国女性最流行的HPV52、58两种高危型别的疫苗，可以预防约92%的宫颈癌。

　　“原来的九价HPV疫苗的适用年龄为16至26岁，‘扩龄’后的适用年龄为9至45岁，意味着河北省9至15岁、27至45岁女性也可以选择九价HPV疫苗，可以给女性更全面的防护，为不同年龄层的女性预防HPV感染和降低相关疾病风险带来更好的选择。”河北省疾病预防控制中心免疫规划所副所长王晶辉说，九价HPV疫苗“扩龄”让更多的女性能够在感染高峰期之前获得全面保护，使世界卫生组织提出的消除宫颈癌成为可能。他呼吁广大女性朋友认识到疫苗对健康的重要性，尽早接种疫苗，共筑健康屏障。

　　“我一直关注HPV疫苗，也做了很多‘功课’。包括我们石家庄在内的全国不少城市都开展了‘扩龄’后的九价HPV疫苗接种工作，这对于更多女性来说是很大的福音。”市民梁女士说，她身边的不少女性朋友都开始预约接种，给自己最好的健康保护。

　　接种疫苗时的注意事项和禁忌

　　记者在采访中发现，不少女性朋友比较关注“扩龄”后的九价HPV疫苗接种时的注意事项和禁忌，为此记者采访了石家庄市妇产医院谈固院区宫颈疾病科主任金霞。

　　如果符合“扩龄”后的年龄，之前接种二价和四价疫苗的人还能接种九价吗？任金霞表示，目前其实没有研究数据支持，一个女性在完成二价HPV疫苗的免疫接种之后，能够接种九价HPV疫苗。九价HPV疫苗说明书中指出，如果接种了3剂次四价HPV疫苗，在间隔12个月之后，可以接种九价HPV疫苗，但不推荐在各自疫苗免疫的接种过程中进行交叉接种。

　　月经期、妊娠期、哺乳期以及感染了新冠病毒是否可接种？“女性朋友最好不要在经期、身体不适，或是发烧等情况下接种。孕妇不能接种，妇女哺乳期也不建议接种。如果感染了新冠病毒，只要过了急性期，身体逐渐转阴恢复之后是可以接种的。”任金霞介绍，九价HPV疫苗推荐接种程序是0、2、6月，一共三针，如果没有按推荐程序接种，第一针和第二针至少要间隔一个月，第三针和第二针至少要间隔三个月以上，这样一年内完成三针接种即可。

　　接种后需要注意什么？任金霞说，接种后，需要注意的是24小时之内尽量不要洗澡，另外不要吃一些刺激的、辛辣的、发性的食物，一般不会出现不良反应。个别人接种后可能会出现发热（一般为38℃以下）、局部疼痛、疲劳、头痛、肌肉痛、轻度恶心、呕吐，比较少见的还有荨麻疹，这些症状持续时间较短，不用过分担心，也不需要特殊处理，一般会自行缓解。少数人（尤其年龄小于15岁的青少年）在接种时会发生晕厥，可考虑平卧接种，并在注射后留观30分钟。如果出现其他异常反应，应及时到医院就诊。（记者 李莉雅）