2022年1月1日起,《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》开始在全国范围内正式执行。日前,河北省医疗保障局、河北省人力资源和社会保障厅制定印发了《河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年版)》(以下简称《药品目录》),《药品目录》收载西药和中成药共2860种。
市民吴女士因为卵巢癌晚期,常年需要吃卵巢癌靶向药尼拉帕利,“最开始是2.5万元一盒,经过两次医保降价,这次价格已降至4584元一盒,再加上医保报销,石家庄市医保实际报销比例最高约为56%,每月最低仅需四千元左右,较医保前减少了两万余元,如今有更多的卵巢癌患者能用得起这种创新药了!我也看到了希望。”
河北医科大学第四医院妇科三区主任张辉教授表示,此次尼拉帕利卵巢癌一线维持治疗的适应症被纳入医保报销,意味着所有新诊断的卵巢癌患者,都可以通过医保报销接受尼拉帕利维持治疗,医保政策切切实实惠及到了更多患者。
据悉,本次收载的2860种药品中,其中常规药品2585种,西药1273种,中成药1312种;协议期内谈判药品275种,西药213种,中成药62种。另外,还有基金可以支付的中药饮片892种。经过本次目录调整,74种药品被调入目录,11种药品被调出。74个目录外新增药品涉及21个临床组别,其中,高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,患者受益广泛。
按照要求,各地将严格执行《药品目录》,谈判药品同通用名药品挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。纳入集采后,以中选价格作为中选药品和同通用名非中选药品(非协议期内谈判药品)医保支付标准。对医保目录内的集中带量采购药品,以中选价格作为医保支付标准。对同一通用名下的原研药、参比制剂、通过一致性评价的仿制药,原则上以集中采购中选价格为该通用名药品的支付标准。《药品目录》内乙类药品(不含谈判药品)个人先行自付比例为5%。谈判药品中,治疗肿瘤的西药,个人先行自付比例为20%,其余药品由各市确定,最高不得超过20%。(记者 赵晓华 实习生 郭萌)