一个肺结核青年的涅槃重生

　　免疫力下降 得了结核他惊慌失措

　　3月24日，记者和市疾控中心工作人员一路驱车70公里，来到位于井陉的赵先生家中。去年探访赵先生的情形还历历在目，门口拴了一头大黄牛，与两边邻居贴了瓷砖的新房比起来，赵先生家的泥瓦房显得格外落寞，不能说家徒四壁，家具电器也是寥寥无几，斑驳脱落的墙皮，仿佛都在诉说着这个普通农民家庭正在与“肺痨”进行着一场没有硝烟的战争。看到我们进屋，一位皮肤黝黑身材瘦小的青年男士起身踟蹰不前。他紧锁着眉头，对记者的到来有些不知所措。

　　一番交谈过后，记者了解到，由于家庭条件一般，赵先生初中毕业便辍学跟着同村的工程队外出打工，常年住在工地宿舍，工地上的生活本就辛苦，年轻贪玩的赵先生还经常下了班后去网吧打游戏放松一下。时间久了，20岁出头的赵先生的身体开始吃不消了，经常感冒不说，还总是咳嗽，刚开始以为是吸烟刺激的，过了几个月赵先生开始胸痛、浑身没劲、低烧盗汗、食欲不振。

　　在工友的建议下，赵先生决定到大医院检查一下。呼吸科的医生建议他先拍个胸片，片子结果显示：两肺斑片影，考虑肺结核。医生又建议到河北省胸科医院看看，赵先生心里“咯噔”一下，担心有别的“嘎古病”(方言，指难治愈的重大疾病)，当日便来到省胸科医院进一步检查。

　　CT、查痰、抽血……一连串的检查结束之后，省胸科医院的医生对赵先生说：“你得的是肺结核，需要住院治疗！”赵先生一听到要住院治疗瞬间慌了神，赶紧跟远在老家的家人拨通了电话，说明情况后，父母连夜乘车来到医院陪赵先生住院治疗。

　　村医上门随访 他谈痨色变

　　出院第二天，村医就到家里来找赵先生，因为担心村医会把自己得病的事传出去，怕村里人知道了在背后议论，也担心会影响娶媳妇儿，赵先生及家人拒不承认得病的事，不仅不配合村医督导管理，还警告村医以后不许再去他家。

　　“因为肺结核是传染病，在我国农村地区仍然存在“谈痨色变”的现象，所以很多患者不愿意让村里人知道自己得肺结核的事，还认为得了肺结核是我自己的事，不需要村里医生管理。”村医告诉记者，对患者进行访视过程中，经常会遇到不配合的人，但跟病人解释只是想帮助他们一起战胜结核病后，大多数人还是能理解他们的良苦用心。

　　石家庄市疾控中心结核病防治所所长朱建良介绍，由于肺结核的治疗过程长，需要连续吃药6—8个月，很多人症状消失后就擅自停药，还有患者不能按时复查拿药，治疗中断，不仅容易复发，还有可能产生耐药性，治疗起来会更复杂。所以，国家基本公共卫生服务中增加了结核病患者健康管理的项目，要求村医72小时对患者进行家访，帮助其处理服药过程中遇到的不良反应，并对患者和家人开展健康教育。

　　免费拿药免费检查 他安心治病

　　朱建良建议赵先生到县结核门诊去领FDC(固定剂量复合制剂)，不仅免费，还不用每次吃一大把药片。

　　记者了解到，石家庄17个县(市、区)都设有结核病定点医院，不仅为确诊的结核病人免费提供全疗程的一线抗结核药品，还免费查痰，胸片也有一定的减免政策，条件好的地区还免费查血常规、肝功肾功等项目。结核门诊还会给前来检查的涂阳肺结核密切接触者发放交通补贴。

　　赵先生听了喜出望外，国家有这么多好政策，自己就听村医的管理，安心在家治病。最后，朱建良叮嘱患者做好日常防护，避免传染他人。一要与家人分室居住，因为治疗初期传染性最强。二要经常通风。保持空气流通，即使是冬季也应开门窗通风。每日3次，早中晚各1次，每次30分钟。有条件者房间每周消毒1-2次。三是不与家人面对面高声说话，不要随地吐痰，痰应吐入带盖的盛有消毒液的容器内。尽量少外出，少接触人，咳嗽、打喷嚏时应用手纸遮住口鼻。四是在阳光下暴晒患者的衣物被褥，食具、茶具、毛巾等应尽量定期煮沸消毒，每次15—30分钟。

　　时隔一年再探访 他精神抖擞

　　将近两个小时的车程，到达目的地后，记者环视一圈，门口的红对联和喜庆的大灯笼，仿佛还沉浸在新年的气氛里。翻盖的砖瓦房，墙上也贴上瓷砖，庭院里栽着两棵柿子树。要不是看到赵先生从屋里出来，记者还以为走错路了。跟上次记者来相比，赵先生家真是发生了翻天覆地的变化。这次赵先生显得热情了许多。

　　“我一共吃了6个月的抗结核药，在县结核门诊检查肺上的小病灶已钙化，痰涂片也阴转了。医生告诉我，病彻底治愈了，以后每半年复查一次。你们看，我现在长胖了十几斤！”赵先生高兴地说，他们村是省里挂了名的贫困村，所以多数家庭的孩子长到十五六岁就开始外出打工挣钱，要不然连媳妇都娶不上。自从村里来了扶贫工作组，给村民们带来了很多实在项目，修公路、建养鸡场、养猪场，他也在扶贫工作组的指导和支持下，在村东头的地里挖了鱼塘开始养鱼。

　　规律服药治愈结核 他养鱼准备娶媳妇

　　从惊慌失措到心生不悦到喜出望外再到精神抖擞，四个阶段展现了赵先生从生病到治愈所经历的一切，如今他正准备挣钱娶媳妇。

　　记者：在知道自己得了肺结核后，你最担心什么？

　　赵先生：住院一个月的时间，每天都在手机上搜肺结核的治疗方法，能不能治愈，治疗费用等，因为担心巨额的医药费给本来就不富裕的家庭雪上加霜。我最大的希望就是能早日康复，打工挣钱，盖新房娶媳妇。

　　记者：治疗过程中，有什么感受吗？

　　赵先生：最痛苦的就是吃的药太多，医生说前两个月属于治疗的强化期，要同时服用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四种抗结核药，加上护肝、保肝的药，一共六七种，每天吃，实在是难以下咽，药吃得多就恶心，吃不下饭。

　　记者：现在病治好了，有什么打算？

　　赵先生：吃国家免费药治好了肺结核，省了一笔钱。养鱼半年多也挣了点，你看俺这新房刚翻新了，就等着再养一年鱼卖了钱准备娶媳妇……

　　遵医嘱服药 肺结核可防可治

　　朱建良告诉记者，结核病是由结核杆菌侵入人体所致，人体的各个器官除了指甲、毛发外都有可能发生结核。由于结核菌主要通过呼吸道经空气传播，故只有排菌的肺结核患者才具有传染性，肺外结核(骨结核、淋巴结核、盆腔结核)患者并没有传染性。即使是排菌的患者，在接受抗结核治疗2—4周后，痰内结核菌也会迅速减少，细菌的活力也会减弱，对周围人群也基本没有传染性。已经治愈的肺结核患者更是没有传染性，也不会遗传。

　　朱建良介绍，只要坚持规范治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。但值得注意的是，新发传染性肺结核的治疗一般不少于6—8个月，而且中途不能漏服或间断服药。如果私自停药或间断服药，不但容易复发，还有可能产生耐药性，耐药肺结核患者不仅治疗难度大、时间长、费用高，而且治愈率低。