市三院安装冠脉支架有了新标准

　　近日，市三院心内一科为一名冠心病患者在冠脉造影中应用了测血流储备分数，虽然患者冠脉中有多处狭窄，但血流储备分数(FFR)提示暂时不需要安装支架，为患者节省了费用。

　　53岁的郭女士因冠心病及不稳定型心绞痛，心内一科医生在导管室为她实施了冠脉造影，FFR最低为0.81，冠脉上的几处狭窄并不能引起严重心肌缺血，暂不需植入支架处理，遂结束手术。

　　冠状动脉造影及血管内超声均被认为是诊断冠心病的“金标准”，但它们只能对病变狭窄程度进行影像学评价，而狭窄到底对远端血流产生了多大影响却不得而知，且这些图像形态学的方法并不能识别造成患者心肌缺血的病变，还可能高估或低估病变的严重程度，导致需要治疗的病变没有处理或过度处理不需治疗的病变。

　　而FFR的出现改变了这一现状。它是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。正常心外膜冠状动脉对血流的阻力很小，FFR的正常值为1.0；当心外膜冠脉有狭窄病变存在时，FFR<1.0。FFR=0.60说明这支冠脉的血供只有正常时的60%。FFR有很清晰的阈值，FFR＜0.75的狭窄几乎都会导致心肌缺血，FFR≥0.75的狭窄则造成心肌缺血的可能性非常小。FFR为检测心肌缺血提供了一种非常好的方法。（卢 炜） 

关键词：健冠康,市三院,冠心病