青年学生艾滋感染今年增幅最大

　　-今年世界艾滋病日活动主题为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。资料图片

　　在昨天召开的全省防治艾滋病工作委员会全体会议上，省卫计委主任杨新建通报了2014年全省艾滋病疫情：我省自1989年报告首例艾滋病病毒感染者以来至目前，全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人5315例，其中死亡1108例。2011年以来，每年报告的感染者和病人数增幅都在30%左右。今年以来，全省已经报告1131例，年度报告首次突破四位数。今年以来，青年学生感染增幅较大，达51.2%，离退人员增幅达32%。

　　□本报记者 温慧茹 王凤伟

　　检测网络逐步完善隐匿感染者被大量发现

　　自1989年报告首例艾滋病病毒感染者以来，全省已累计报告艾滋病病毒感染者和病人5315例，死亡1108例。

　　报告感染者和病人在全国居第22位。分析研判我省艾滋病疫情，主要呈现以下特点：首先是继续保持低流行态势。按照世界卫生组织估算标准和评估方法，我省估计现存活艾滋病病毒感染者和病人8177例，全人群感染率为0.011%，显著低于全国0.059%和全球0.8%的感染率；年度报告病例数持续上升。2011年以来，每年报告的感染者和病人数增幅都在30%左右。今年以来，全省已经报告1131例，年度报告首次突破四位数。主要原因是随着检测网络的逐步完善，检测数量大幅提升，既往隐匿感染者被大量发现所致。

　　再有就是疫情呈散发状态。目前，全省172个县(市、区)都有病例报告，疫情呈散发状态，永清县和沙河市现存活病例超过100例；性接触是主要传播途径。在2005年以前，我省艾滋病疫情主要由既往采供血传播。从2006年起，性接触传播占到54.6%，超过血液传播成为主要传播途径。2014年以来，性接触传播所占比例高达95.9%。特别是男男性接触感染呈现快速上升趋势，男男性接触感染占到今年报告病例总数的64.5%，成为我省艾滋病疫情上升的主要推手。此外，职业分布呈现多元化。报告病例涉及农民、工人、服务人员等20多种职业，但仍以农民为主。再有就是病死率显著降低。近年来，我省的抗病毒治疗覆盖率得到显著提升，由治疗初期的9.9%上升到现在的96.6%，艾滋病病人的病死率由11.6%下降到现在的2.6%。

　　需关注的是，今年以来，青年学生感染增幅较大，达51.2%，离退人员增幅达32%。

　　全省乡镇卫生院都有了检测点

　　在对艾滋病人和艾滋病感染者的检测方面，目前全省已设立国家级艾滋病丙肝监测哨点70个，建立艾滋病检测筛查实验室556家，在全省所有乡镇卫生院设立了艾滋病抗体检测点，实现了艾滋病网络专报全覆盖。

　　今年1-10月，全省提供艾滋病检测服务361万人次，较2011年增加105万人次，现存活感染者和病人发现的比例由2011年的27.8%提高到目前的51.5%。同时,我省积极申请加入国家首批血站核酸检测试点，省血液中心、唐山市中心血站先后于2009年、2010年开始进行乙肝、丙肝、艾滋病的病毒核酸检测，有效降低了检测“窗口期”漏检风险。2013年检测24.3万人份，其中检出艾滋病病毒核酸阳性1例。

　　宣传方面，我省充分利用广播、电视、报纸等传统媒体和互联网、手机等新兴媒体，通过开设专栏、网站、短信等形式，不断扩大宣传教育覆盖面，普及艾滋病防治政策和知识。省防艾办及各有关部门先后启动实施了农民工预防艾滋病宣传教育工程，开展了艾滋病防治知识赶大集、进学校、进工地、进社区、进场所等活动，深入开展职工红丝带健康行动、青春红丝带和妇女面对面等专题教育活动。在全国率先成立了河北省大学生红丝带协会，组织大学生艾滋病宣传志愿者团体，深入农村开展艾滋病防治宣传活动。经过各级、各部门的积极努力，目前已形成了政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病防治工作机制。

　　指定204家医院为艾滋定点医院

　　我省还扩大了抗病毒治疗覆盖面，自2003年启动开展抗病毒治疗工作，全省累计利用中央补助抗病毒治疗药品购置经费3500万元，已经为2893名符合条件的病人实施了免费抗病毒治疗。现存活感染者及病人中，免费接受CD4检测比例达到87.4%。同时，为1230人进行了病毒载量检测，为213例耐药病例及时更换了二线药物。

　　记者了解到，艾滋病抗病毒治疗采用的是高效联合抗反转录病毒治疗，即通过三种或三种以上的抗病毒药物联合使用来治疗艾滋病。该疗法的应用可以最大限度地抑制病毒的繁殖，从而延缓病程进展，延长患者生命，提高生活质量。全省免费抗病毒药物治疗始于2003年10月，截至2014年10月底，有167个县区开展了抗病毒治疗工作，目前在治人数达到2334人，接受抗病毒治疗的艾滋病病人的归因死亡率从初期的11.6%下降到2.5%。

　　在艾滋病患者和病毒感染者综合诊疗服务方面，全省已指定了204家医院作为艾滋病定点医院，已对655例病人落实了医疗救治和关怀救助政策。

　　干预单阳家庭减少配偶间传播风险

　　在干预方面，我省坚持“以县为单位每年开展一次摸底调查，每月组织一次场所综合干预，每个场所至少设立一名同伴教育员”的“三个一”原则，重点针对低档次娱乐场所实施面对面咨询、宣教和检测等综合干预措施。对所有单阳家庭配偶实施抗病毒治疗，减少配偶间传播的风险。积极开展男男性接触人群综合干预工作。今年1-10月份，全省干预各类高危人群194万人次，暗娼人群HIV抗体检测率达到83.1%，男男性行为者HIV检测率达到63.1%。同时，全省设置4个美沙酮门诊，入组人数达到502人，维持治疗保持率达到73.5%。

　　我省还扩大了预防母婴传播覆盖面，加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，国家免费检测项目县由17个扩大到56个。截至10月底，项目县实施孕产妇免费艾滋病、梅毒和乙肝检测人数达到11.8万。全省检出艾滋病阳性孕产妇22人，干预15人，干预率达到68.18%；检出梅毒感染孕产妇150人，干预71人，干预率达到47.33%。对乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿全部注射乙肝免疫球蛋白。

　　青年学生、男男性接触是重点干预人群

　　今后我省将进一步完善艾滋病综合监测和实验室检测网络，重点做好医疗机构检测能力建设，广泛开展门诊、术前、产前等规范化咨询检测服务，最大限度地发现感染者和病人，确保早发现、早管理、早干预、早治疗，减少二代传播，最大限度地降低艾滋病传播风险。同时，采取多种形式，继续做好宣传教育，营造全社会支持艾滋病防治工作的氛围。针对青年学生、男男性接触等重点目标人群，实施有效的综合干预措施，遏制艾滋病疫情在重点人群的扩散蔓延。此外，还将发挥工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等团体和社会组织的作用，通过购买服务等方式，鼓励和支持社会组织在宣传教育、预防干预、关怀救助等方面开展工作。

　　另悉，我省已开始探索将治疗工作由疾控管理纳入到医疗机构管理，为病人提供更加及时、规范化的治疗服务。石家庄市已于2013年9月将抗病毒治疗工作纳入石家庄市第五医院管理。经过一年多时间，医疗机构在病人治疗方案制定、随访、依从性、档案和药品管理等方面工作运行良好、效果明显。目前保定市也正在推进将治疗工作由疾控机构转向医疗机构管理。

　　世界艾滋病日

　　12月1日是第27个“世界艾滋病日”，今年世界艾滋病日活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”。意在说明我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要动员各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想、开拓创新、破解防治工作难题，控制艾滋病流行。记者昨天从省卫计委获悉，12月1日当天，我省将在河北师范大学举行大型艾滋病宣传活动。

关键词：艾滋病,青年学生,增幅