河北省新农合今年最高报销12万

　　本报讯(首席记者 王凤伟)记者日前从省卫计委获悉，《河北省2015年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》已制定出台。与去年相比，今年参合农民人均筹资标准进一步提高，由去年的390元提高到490元，其中各级财政补助380元，农民个人缴费110元。同时，今年参合农民患病最高可报销12万元，这个数据比去年提高了2万元。

　　框架规定，新农合基金包括：门诊统筹基金、住院统筹基金风险基金、一般诊疗费、基本药物和中医药补偿基金、大病保险基金。门诊统筹基金用于参合农民一般门诊和特殊病种大额门诊补偿。一般门诊统筹基金由各统筹地区根据当地实际情况，按每参合农村居民不低于50元提取；一般门诊统筹补偿限于乡、村两级定点医疗机构以及养老机构内设定点医疗机构。门诊补偿不设起付线；补偿比例乡、村两级50%；每参合农村居民年门诊统筹补偿封顶线可设定为100-300元，参合家庭成员通用。对于特殊病种大额门诊统筹基金的提取数额，由各统筹地区根据当地实际确定。对恶性肿瘤放化疗、白血病、重性精神病应比照住院病人补偿办法予以补偿。框架要求，新农合住院统筹补偿方案由县(市、区)制定，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右，以保证参合农民最大程度受益。

　　今年我省的一般住院补偿起付线和住院补偿比为：乡级起付线为100-150元，住院补偿比85%-95%；县级起付线为300-400元，住院补偿比70%-85%；市级起付线为800-2000元，住院补偿比60%-65%；省级起付线为2000-2500元，住院补偿比50%-55%；省外三级及以上起付线为4000-5000元，住院补偿比40%-45%。同时，参合农民看病住院补偿封顶线由2014年的每人每年10万元提高到今年的12万元。封顶线全年累计计算。重大疾病医疗救治补偿另行计算。

关键词：新农合,报销,提高