养老床位需求日趋紧张：床位数仅占老年人口2.8%

　　社会力量

　　相比而言，以政府购买服务方式吸引社会力量参与养老设施建设，逐渐引发更多共识。

　　普陀区推出的养老机构扶持长效机制中明确，对于政府办养老机构，每年增加50%财力投入；同时将社会养老机构纳入政府日常管理体系。除此之外，还要依托专业服务机构，以政府购买服务的方式，为老人提供项目化专业服务。

　　正在申报国家养老服务业综合改革试点资格的闵行区，则将6个“嵌入式养老机构”列入今年区政府实事项目，其中位于颛桥镇的万福年华银桥社区养护院已经开始运行。这家总建筑面积1065平方米、拥有30张床位的微型养老机构设于银桥花园小区内，其场地利用了小区养老公建配套用房。

　　在闵行区委常委沈军看来，“嵌入式养老”或将成为未来最为理想的养老机构存在模式——只要存在公建配套用地，即可使老人享受就近的养老服务；对运营机构而言，相对较小的规模也显得较为灵活。今后渐趋增多的这类嵌入式养老机构，可交由市场化企业负责运营。

　　事实上，类似小微养老机构的出现，已是突破的结果。此前，关于养老机构规模的一些门槛曾将诸多有意投身此行的社会力量挡在门外，备受诟病的包括明确要求养老机构“建筑面积达到1250平方米”等。2013年底，新实施的《上海市养老机构条例》首次明确，只要符合基本条件、床位达到10张，就能开办养老机构。

　　舆论分析称，“10张床位”的意义，在于鼓励更多民间资本进入养老产业，破除开办门槛过高的瓶颈。

　　突围之策

　　就运营而言，养老机构顺利运转仍需规模效应。据测算，单个养老机构床位数达到300张左右时，其投入产出比最为合理。而几十张床位的微型机构，往往面临“摊不薄”成本的考验。负责运营银桥社区养护院的万福年华养老服务公司，手中经营多个小型养老机构，可以相对摊薄成本，但银桥养护院依然做好了几年不赚钱的准备。

　　而若希望由市场来创造床位，则可能遭遇更多瓶颈。一位业内人士介绍，尽管社会力量对开办养老机构兴趣有加，但事实上，场地却极度缺乏。即便有了场地，从土地收储、审批立项到最终竣工验收，需经过多部门数十个环节，耗费时间最长的可达5年。

　　“一涉及土地，就必须招拍挂，地价水涨船高，企业不仅因为繁杂的手续失去耐心，也可能因为成本太高而最终做不下来。”这位人士介绍。在大型居住社区，遇到的也是类似的两难——一方面是建成的养老设施场地长期空置，一方面是养老机构运营方遭遇审批关卡——“大居”内的养老实事项目，立项、可行性研究报告、项目概算等都需报多个市相关部门审批，过程往往耗时一年甚至更久。

　　此外，经营成本压力，也可能消减民间机构的积极性。此番出台的《上海市养老机构条例》明确，养老机构依法享受税收优惠和行政事业性收费减免。其中，养老机构使用水、电、燃气、电话，均按居民生活类价格标准收费；有线电视享受付费优惠。但众所期盼的针对土地使用方面的政策，仍未揭开面纱。

　　“政府应该针对养老设施出台相对特殊的土地政策，同时监管要能及时跟上，防止社会化带来的潜在风险。”沈军表示，如何既能吸引社会力量投身养老设施建设，又能防控个别企业意图“借机拿地”的可能，比起单纯投放若干床位来，留给政府的这道考题显然更费思量。

关键词：养老,养老床位