学龄前儿童警惕“手足口病”

　　本报讯(首席记者 王凤伟)市疾控中心昨天发布4月健康提示：随着天气逐渐变暖，这个月公众需警惕“手足口病”的流行和传播。市疾控中心专家说，该病多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。需指出的是，成年人也可以感染该病，建议家有宝宝的父母们一定要做好自己和孩子的个人卫生，严防该病发生。同时，学校、幼儿园等人群聚集场所要增强防范意识，落实各项综合防控措施，减少手足口病发病，防止聚集性疫情发生。

　　市疾控中心流行病防治所所长张世勇昨天下午说，手足口病是法定丙类传染病。从全市历年发病情况看，该病在每年的4月——7月最为高发。市传染病监测系统数据显示，今年以来至4月5日，全市手足口病发病呈逐渐上升趋势。随着气温逐渐升高，预计全市手足口病发病将继续上升，可能在5-6月份达到高峰。围绕着手足口病，记者昨天下午专门采访了张世勇。

　　以婴幼儿发病为主可反复发病

　　张世勇说，手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。由于该病毒传染性强，儿童普遍易感，极易造成暴发流行。同时，重症病例近几年呈上升趋势，少数患儿可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。由于手足口病是由多种病毒引起的，患儿感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒无免疫力，因此患儿可反复感染手足口病。

　　张世勇提醒家长或老师们，在手足口病流行季节，要密切关注孩子的身体状况。如果孩子出现发热、皮疹等症状，就要及时到医疗机构就诊。

　　可通过呼吸道飞沫及接触皮肤传播

　　手足口病是如何传播的呢？张世勇说，该病主要通过人群间的密切接触进行传播。由于人是肠道病毒唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源。肠道病毒主要经粪——口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。是否可经水或食物传播尚不明确。发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及被污染的手、毛巾、手绢、茶杯、玩具、食具、奶具、床上用品、内衣以及医疗器具等均可造成本病传播。

　　据了解，有数种病毒可引起手足口病，最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病；柯萨奇病毒是肠道病毒的一种，肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒，柯萨奇病毒和埃可病毒，其感染部位是包括口腔在内的整个消化道，通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内，并在肠道增殖。手足口病主要发生于4岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的，感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。

　　该病多以发热起病一般为38℃左右

　　张世勇说，手足口病多以发热起病，一般为38℃左右。口腔黏膜出现分散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。轻症患者早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。发热1——2天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔黏膜疱疹。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹等，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。手足口病起病一般较急，患儿常有发热，体温38℃——40℃，热程多为4——7天，7天以上者少见。

　　需指出的是，如果孩子出现高烧不退、心率很快、呼吸急促、面色苍白或青紫、神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动等症状，说明病情严重，有可能在短期内发展为危重病例，一定要尽快到医院就诊。

　　成年人也会传染手足口病

　　张世勇说，成年人也同样会感染手足口病毒，但由于成年人的免疫力强，很少有人发病(称为“隐性感染”)。值得注意的是，成人隐性感染手足口病病毒后，可以传染给儿童，这也是手足口病重要的传染源。

　　感染手足口病治疗有讲究

　　对于手足口病患儿的治疗，张世勇的建议如下：轻症者可给与抗病毒、抗感染、全身支持治疗；重症患者还应密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要器官功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析及胸片。

　　抗病毒药物治疗常用的有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、中药等，它们作为高效广谱的抗病毒药物，具有明显缩短发热及皮损愈合时间，减轻口腔疱疹疼痛作用。免疫调节药物治疗提高机体的免疫力，可以抵抗病毒感染和防止病毒性疾病的复发。常用的药物有转移因子、胸腺肽等药物。抗感染治疗局部可用漱口药物含漱、涂抹。支持疗法加强营养、补液。并加强对症治疗，做好口腔护理。对于重症患者，需及时住院治疗。

　　预防手足口病应该这样做

　　●少带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所；避免接触患病儿童。

　　●饭前便后、外出回家后要用肥皂给儿童洗手；看护人在替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手。

　　●婴幼儿的尿布要及时清洗、曝晒或消毒；注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。

　　●婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及儿童使用的餐饮具使用前后应充分清洗、消毒，玩具也应经常暴晒消毒；不要让儿童喝生水、吃生冷食物。

　　●哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头；家庭其他成员也要讲究卫生。

　　手足口病是可防可治的，市民如有疑问，可拨打市公共卫生电话12320进行相关咨询。

　　本报和市疾控中心联合推出“健康在您身边”专版。如果您想了解更多健康知识或疾病防控知识，可通过两种方式(拨打市12320公共卫生服务热线或发送电子邮件wfw80@163.com)和我们联系。

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